VÄNTA BARN
|
Avlossning av moderkakan
Moderkakan ger barnet näring och syre under hela graviditeten, och lossnar normalt i förlossningens efterbördsskede efter barnets födelse.
Om en del av eller hela moderkakan lossnar under graviditeten eller under förlossningen innan barnets födelse kallar man detta ablatio placentae (moderkaksavlossning), eller förkortat ablatio (avlossning).
En stor moderkaksavlossning kan vara en farlig komplikation för mamman, som kan förlora mycket blod och riskerar att drabbas av störd blodkoagulation (blodets förmåga att levra sig). Det är inte barnet som blöder, utan blödningen kommer från de blodkärl hos mamman som försörjer moderkakan med blod. Om en stor del av moderkakan lossnar kan även fostrets syresättning bli otillräcklig, och fostret kan dö i livmodern.
Hur vanligt är moderkaksavlossning?
Moderkaksavlossning uppstår i 0,5-1 procent av alla graviditeter. Oftast vet man inte varför moderkakan lossnar. Det kan inträffa som komplikation till havandeskaps- förgiftning (preeklampsi) eller vid bakterieinfektioner i livmodern. Kraftigt våld mot livmodern (trafikolyckor) kan orsaka moderkaksavlossning. Kvinnor som röker under graviditeten har en klart ökad risk för moderkaksavlossning. Avlossning är något vanligare hos äldre mödrar och hos mångföderskor. Om du haft moderkaksavlossning under en graviditet är risken att detta inträffar även under nästa graviditet cirka 10 procent.
Rökning ökar risken för moderkaksavlossning. Risken ökar också med åldern, antal genomgångna graviditeter och vid havandeskapsförgiftning.
När ska jag söka vård?
Avlossning av moderkakan brukar ge sig tillkänna genom flera av följande symtom:
- ihållande buksmärta (värk mitt i magen, ibland strålar smärtan bakåt mot ländryggen)
- blödning från livmodern via slidan
- ökade sammandragningar och/eller spänd livmoder.
Vart och ett av dessa symtom är en anledning att söka akut vid kvinnokliniken!
Ibland visar sig moderkaksavlossning nämligen bara som kraftig, ihållande smärta mitt i magen och spänd livmoder, utan synlig blödning. Blödningen har då samlat sig under moderkakan eller i livmodern.
Vad händer på sjukhuset?
Om läkaren som tar emot dig misstänker moderkaksavlossning blir du som regel inlagd för övervakning på kvinnokliniken. Ofta får du ett läkemedel (Cyklokapron) som minskar blödningen.
Om graviditeten inte är fullgången, symtomen inte alarmerande, och varken du eller ditt barn är påverkat brukar man låta dig stanna kvar för sängvila och övervakning. Symtomen, det fortsatta förloppet och hur långt från sjukhuset du bor avgör om du bör stanna ända till förlossningen eller om du kan åka hem innan dess. I fullgången graviditet (mer än 37 fullgångna veckor) sätter man ofta igång förlossningen.
Vid tecken på en stor avlossning brukar man förlösa med akut kejsarsnitt, åtminstone om du kommit så långt fram i graviditeten att riskerna för barnet bedöms vara större om det stannar kvar i livmodern.
Källa: GrowingPeople
|
|
