VARA MAMMA
|
Blödningar
Under de första veckorna efter förlossningen är det normalt med blodiga avslag. Om blödningen blir riklig, inte avtar på normalt sätt eller innehåller stora mängder gammalt koagulerat blod, görs ofta en utredning för att ta reda på orsaken.
Avslag
Efter förlossningen finns en såryta inuti livmodern, där moderkakan suttit. De första dagarna blöder det från sårytan och man har en blödning som liknar en kraftig menstruation. En viktig skillnad är att det kan finnas en del levrat blod i avslaget, som delvis beror på att man inte är så aktiv strax efter förlossningen. Så småningom avtar mängden. Färgen och konsistensen ändras. Blodet blandar sig med sårvätska och kan se ljusare och slemmigt ut. Därefter blir det brunt och så småningom krämfärgat. Daglig duschning av underlivet minskar risken för infektion och obehagliga dofter. Undvik däremot tvål som lätt torkar ut slemhinnorna. Det varierar från kvinna till kvinna hur länge avslaget håller på. Det kan vara allt från 10 dagar och flera veckor.
Atonisk blödning
Den vanligaste orsaken till en atonisk blödning är att livmodern inte drar sig samman som den ska. Det är vanligast efter en långdragen eller mycket snabb förlossning. Ibland kan orsaken vara en fylld urinblåsa. Det kan också bero på att en bit av moderkakan eller delar av fosterhinnorna är kvar i livmodern. Blödningen behandlas normalt genom massage av livmodern och genom livmodersammandragande medel. Amning bidrar också till att livmodern drar ihop sig. Om detta inte hjälper behöver läkaren/barnmorskan ibland känna igenom livmodern med handen för att konstatera att moderkaka och hinnor är ordentligt uttagna. Det görs under narkos eller i ryggbedövning. Om livmodern är tom kan olika livmodersammandragande medel ges.
Blodpropp i bäcken - och ben (trombos)
Denna komplikation var vanligare förr, eftersom kvinnorna då låg till sängs flera dagar efter förlossningen. Nu går de flesta upp snabbt efter förlossningen, vilket inneburit att allvarligare blodproppar numera är mycket ovanliga.
Det finns en ökad risk för blodproppar i ben- och bäcken för äldre kvinnor, de kvinnor som haft sängläge före förlossningen samt kvinnor som föder genom kejsarsnitt. Blodproppar behandlas med blodförtunnande medel. Vid trombos i benet kan ev. benet lindas.
Källa: Eva Itzel, förlossningsläkare på Södersjukhuset.
|
|
