VÄNTA BARN
|
Blödning i tidig graviditet
En blödning under graviditeten väcker alltid oro och frågor. Det finns flera olika orsaker till att du kan få en blödning.
En blödning tidigt under graviditeten behöver inte komma från graviditeten eller ens livmodern. Det vanligaste är emellertid att det blöder från livmodern och en blödning i tidig graviditet är för de flesta kvinnor en dramatisk händelse. Men bli inte alltför orolig, det är inte alls ovanligt att man får en sparsam till måttlig blödning från en helt normal tidig graviditet utan att det slutar som ett missfall.
Missfall beror oftast på att det har uppstått något fel på det befruktade ägget, exempelvis en kromosomskada, och kan då betraktas som en naturens försvarsmekanism. Det finns inga medel att stoppa ett pågående missfall och alla åtgärder är för mammans skull - förhindra infektion och minska blödningsmängden.
Det är inte ovanligt att utomkvedshavandeskap först ger sig tillkänna genom en liten blödning - före de ganska typiska smärtorna som förr eller senare kommer. Druvbörd är en sällsynt anledning till blödning under tidig graviditet och blödningen är ofta rikligare, liksom vid missfall - som en menstruation eller mer.
Andra tillstånd som kan ge en sparsam blödning tidigt under graviditeten är till exempel lokala förändringar i underlivet som en polyp i livmoderhalsen eller lättblödande sår på livmodertappen. Sparsam blödning från hemorrojder är inte ovanligt men det är sällan en sådan misstolkas som blödning från slidan.
När ska jag söka vård?
Om du får en blödning under en önskad tidig graviditet är det alltid en dramatisk händelse. Oron vid en blödning kan öka till ångest, speciellt om du har haft ett missfall tidigare eller till och med två. Den kan vara anledning nog att söka akut.
Du behöver inte söka akut vid små blödningar som rött på toalettpappret eller en liten fläck i trosan. Inte heller behöver du söka om blödningen upprepar sig nästa dag och fortfarande är sparsam - i synnerhet inte om den är mörkare än dagen före, det kan då vara en "efterblödning" som består av gammalt blod.
Om blödningen blir bestående och får tendens att öka i omfattning och bli mensliknande bör du söka akut på kvinnoklinik - mödravården kan inte göra mycket i en sådan situation.
Om du förutom blödningen dessutom har ont i magen bör du söka vård akut, i synnerhet om det gör ont på ena sidan om livmodern.
Undersökningar
På akutintaget gör man en gynekologisk undersökning för att i första hand se om blödningen kommer från slidan och inte från en hemorrojd eller spricka vid ändtarmen. Man undersöker sedan om blödningen kommer från ett sår på livmodertappen eller en polyp från livmoderhalskanalen. Undersökningen innebär också att man via slidan och buken bedömer livmoderns storlek.
Men det viktigaste är kanske ultraljudsundersökningen, som i tidig graviditet görs med en stav via slidan för att man ska kunna se graviditeten tydligt. Man ser efter om det finns ett eller två foster, om fosterstorleken stämmer med tiden från sista menstruationen och om fostrets hjärta slår. Är graviditeten yngre än 6 graviditetsveckor kan man inte se hjärtat och därmed inte säkert konstatera om fostret lever
Blödning från livmodern,fosterhinnorna eller moderkakan
Blödning från den yttre fosterhinnans slemhinna är möjlig fram till graviditetsvecka 16, därefter är de yttre och inre fosterhinnorna sammanvuxna med varandra. Ibland kan anledningen till en sådan blödning vara en infektion i hinnorna och då slutar det alltid med missfall.
En tidig blödning kan bero på en liten blödning från nedre kanten av moderkakan som kan gå över av sig själv och vara av oskyldigt slag. En sådan blödning lämnar inte några skador på fostret - så om graviditeten fortskrider kan man känna sig lugn vad detta beträffar.
Om en liten bit av moderkakan lossnar kan det ibland också läka, men det leder oftast till missfall. Anledningen är nämligen ofta en infektion eller att fostret har dött av någon anledning.
Utomkvedshavandeskap
Vid ett utomkvedshavandeskap har det befruktade ägget fäst någonstans utanför livmodern, oftast i äggledaren. Vid alla blödningar i tidig graviditet gör man en ultraljudsundersökning. Om denna visar att det finns ett foster i livmodern kan det inte röra sig om ett utomkvedshavandeskap.
Läs med om utomkvedshavandeskap -->
Druvbörd (mola)
Druvbörd (mola) är en graviditet där det för det mesta inte finns något foster och där moderkakan består av en mängd blåsor så att den liknar en druvklase (därav namnet). När den ger sig tillkänna kan druvbörd likna missfall; livmodern är dock för det mesta större än väntat för graviditetslängden.
Man kan emellertid inte ställa diagnos enbart med hjälp av livmoderns storlek eftersom sista mens inte ger en säker bedömning av graviditetslängden. Diagnosen ställs med ultraljud där man ser det typiska druvklaseliknande utseendet.
Druvbörd behandlas med skrapning och noggrann uppföljning.
Polyp i livmoderhalskanalen
Polyp i livmoderhalskanalen (cervixpolyp) är en relativt vanlig anledning till blödning. En sådan polyp kan ge upphov till blödning även senare i graviditeten.
Om du får en blödning sent under graviditeten väcker det oro. För att du ska slippa senare blödningar, onödig oro och kanske ett stort antal kontrollbesök försöker man ta bort polypen om det går. Polypen sitter oftast på en tunn stjälk och kan då lätt tas bort - och det gör aldrig ont.
Cervixpolyper är praktiskt taget alltid av helt ofarligt slag, så det finns ingen anledning till oro. Bli inte heller orolig om doktorn säger att han skickar polypen för mikroskopisk undersökning - det är en god regel bland läkare att all vävnad som tas bort ska undersökas på detta sätt.
Sår på livmodertappen
Sår på livmodertappen kan vara en annan anledning till blödning i tidig graviditet. Slemhinnan från livmoderhalskanalen växer ofta ut en bit på livmodertappen. Om man får en infektion på livmodertappen kan slemhinnan bli lättblödande. Blödningen är oftast sparsam och brunaktig (gammalt blod). Denna blödning, liksom blödning från en cervixpolyp, kan starta efter samlag. Oftast upphör blödningen efter infektionsbehandling respektive efter att man har tagit bort polypen.
Mycket ovanliga blödningskällor under tidig graviditet
Tumör på livmodertappen är i dag sällsynt på grund av den hälsokontroll i form av provtagning från livmodertappen vart tredje år som alla kvinnor erbjuds.
Åderbråck i slidan som ger sig tillkänna genom blödning är ovanligt, och om det överhuvud uppstår är det i senare delen av graviditeten.
Hemorrojder kan blöda, liksom sprickbildningar kring ändtarmen. Det är i och för sig inte ovanligt, men oftast kan du själv konstatera att blödningen inte kommer från slidan. För doktorn är det inte alltid så lätt om blödningen helt upphört vid besöket.
Källa: GrowingPeople
|
|
