FÖRLOSSNING
|
Förlossningens tre faser
Förlossningar tar olika lång tid men följer ungefär samma mönster. Förlossningen kan delas upp i tre olika faser; öppningsskedet, utdrivningsskedet och efterbördsskedet. Under öppningsskedet öppnar sig livmodermunnen. Vid utdrivningsskedet kommer barnet ut och vid efterbördsskedet kommer moderkakan ut.
1. Öppningsskedet
Öppningsskedet är den första delen av förlossningen. Under den här perioden öppnar sig livmodermunnen samtidigt som barnets huvud roterar och tränger ner genom förlossningskanalen. Det sker genom kraftiga och regelbundna sammandragningar i livmodern, så kallade värkar.
Genom att känna efter med fingrarna i slidan kontrollerar barnmorskan hur förlossningen framskrider. Barnmorskan bedömer hur många centimeter livmodermunnen öppnat sig och hur barnet tränger ner i bäckenet.
Latent fas
De första tre till fyra centimetrarna, den så kallade latensfasen, kan ta lite längre tid, speciellt om man föder sitt första barn. Värkarna är ofta inte särskilt smärtsamma, långa, täta eller intensiva. Ungefär som något starkare menssmärtor. Vanligtvis är det mellan fem till tjugo minuter mellan.
Aktiv fas
Den aktiva fasen startar när värkarna kommer tre till fyra stycken inom tio minuter, när vattnet går eller när livmodermunnen är öppen tre till fyra centimeter.
De sista centimetrarna brukar modermunnen öppna sig ungefär en centimeter i timmen, men det varierar. Denna fas kallas för den aktiva fasen av öppningsskedet. Du kan ibland vara uppe och gå. Följ med i rytmen och passa på att slappna av och hämta kraft mellan värkarna.
Den aktiva fasen av öppningsskedet varar i genomsnitt i 12-18 timmar, om du föder första barnet. För omföderskor tar det i genomsnitt sex till tio timmar. En del föder också på ett par timmar så det varierar. Värkarna kommer nu oftare och blir allt kraftigare.
Byt förlossningsställning
Försök hitta olika förlossningsställningar när du går igenom öppningsskedet. Du kan variera mellan att röra på dig och att hitta ställningar där du kan vila. En upprätt position, att stå eller inta en knästående eller sittande ställning är en fördel om du vill att förlossningsförloppet ska gå så snabbt som möjligt. Läs artikeln om förlossningsställningar.
Din partner kan massera din rygg och barnmorskan hjälper dig med olika slags smärtlindring som lustgas, TENS, ryggbedövning eller akupunktur. Du kan lyssna på musik eller avslappningsband.
Positiv inställning
Många upplever att öppningsskedet är den jobbigaste delen av förlossningen eftersom den pågår i många timmar. Det viktigaste är nog att försöka ha en positiv känsla till sin förmåga att föda barn, för det gör ont, det går inte att komma ifrån. Det kan också hjälpa att tänka på att mötet med barnet kommer närmare och närmare för varje värk. Försök att se till att du får energi och vätska i lagom mängd så att kroppen orkar.
Smärtlindring vid öppningsskedet
Det finns olika typer av smärtlindring som hjälper dig att ta dig igenom öppningsskedet. Klicka på Smärtlindring till vänster och läs mer.
2. Utdrivningsskedet
När livmodermunnen öppnat sig tio centimeter är den fullvidgad. Värkarna har under hela öppningsskedet tilltagit i styrka, blivit längre och kommit tätare. Modermunnen är nu fullvidgad och barnets huvud tränger ned från bäckeningången förbi spinaeknölarna och mot bäckenbotten. Detta är övergången till nästa skede, utdrivningsskedet.
Successivt känner du ett tryck mot ändtarmen, ungefär som om du är bajsnödig. Trycket ökar hela tiden. Detta är ett tecken på att utdrivningsskedet är nära. Smärtan förändras.
En del kvinnor upplever den nya smärtan positivt, att den ger nya krafter och att det börjar närma sig slutet. Andra blir överrumplade och tycker att de fått nog. Försök fokusera på slutet och att du snart får möta ditt barn. Det är snart över.
När barnets huvud kommit ner mot bäckenbotten kan man skymta det strax innanför slidmynningen.
Smärtlindring vid utdrivningsskedet
Det finns olika typer av smärtlindring som hjälper dig att ta dig igenom utdrivningsskedet. Klicka på Smärtlindring till vänster och läs mer.
Aktiv krystning
Du kan välja en ställning som känns rätt för dig. Några väljer att sitta på huk eller stå på knä eller sitta. En upprätt position hjälper dig att krysta. Det är också den extra kraften från krystningen tillsammans med värkarna som hjälper barnet att födas fram.
Barnets huvud roterar nu under ditt blygdben. Successivt ser man mer och mer av barnets huvud skymta i slidöppningen.
För en förstföderska är det normalt att aktivt krysta i cirka en timme. För en omföderska kan det gå betydligt snabbare.
Barnmorskan kommer hela tiden att guida dig i hur du ska göra för att inte spricka eller för att du ska brista så litet så möjligt.
När huvudet är framme vrider sig barnet ett halvt varv och axlarna och hela kroppen föds fram.
Barnet är fött! Grattis!
3. Efterbördsskedet
Den sista delen av förlossningen, efterbördsskedet, är perioden från barnets födelse till dess moderkakan fötts fram. Det kan dröja några minuter till en timme.
Med barnets första skrik startar barnets andning. Navelsträngen klipps av. Partnern får gärna göra klippet om han eller hon vill. Barnet får sedan ligga på mammas mage. Om barnet direkt efter födseln läggs hud mot hud mot mamman söker det sig instinktivt till bröstet. Barnet kravlar sig alltså upp till bröstet.
Ta nu god tid på att vila och förstå det som hänt. Upptäck ditt fantastiska barn. Du kan till exempel ta in barnets hud, eventuellt hår, fingrar, tår och kön. Efter ett tag kommer barnet att signalera att nu vilja ha ”mat”. Barnet hackar med huvudet, gapar, slickar sig kring munnen och viftar med armarna. Snart är det dags för moderkakan att komma ut. Det känns inte särskilt mycket.
Moderkakan lossnar
Moderkakan, förbindelselänken mellan mamman och barnet, har under graviditeten suttit på livmoderväggens insida och försett barnet med syre och näring. När barnet är fött behövs den inte längre.
Du känner efter ett tag hur livmodern drar ihop sig och efter en stund lossnar moderkakan från livmoderväggen. Det blöder lite från det ställe där moderkakan suttit.
Du hjälper till genom att krysta lite och så glider moderkakan ut genom slidan. Oftast behövs bara en krystning och det är i princip helt smärtfritt. Barnmorskan tar emot moderkakan, vrider lite så att alla hinnorna följer med ut och kontrollerar att den är hel.
Till sist sys eventuella bristningar i slidan och mellangården ihop, men alla bristningar behöver inte sys.
När allt är klart får de nyblivna föräldrarna vara i fred med sitt barn och i lugn och ro ta in allt som skett. Barnet kan få suga på mammans bröst. Så småningom ska barnet tvättas, vägas och mätas. Men det är ingen brådska. Passa på och njut av de första timmarna med ert barn!
|
Källa: Vårdguiden
|
|
