VARA MAMMA
|
Sfinkterskada
Hos ungefär 3-4% av alla gravida skadas ringmuskeln vid ändtarmen (sfinktern) i samband med förlossningen och hos 0,3 – 0,5% går den helt av. Det viktigaste är att man upptäcker skadan och att den sys ordentligt.
Hur kan man förhindra en skada?
Genom att vara försiktig med mellangården (perineum) i samband med förlossningen minskar risken, sk perinealskydd. Skada inträffar oftare om barnet är stort, vid upprättstående förlossningsställningar, om man behöver hjälpa till med en ”klocka” vid förlossningen eller om man behöver förlösa snabbare pga hotande syrebrist. De allra flesta skadorna sker vid den första förlossningen.
Vad händer efter förlossningen?
Kvinnor med stora bristningar har ofta mer ont än de med mindre, eller inga, bristningar. Det tar normalt ett par månader innan man har kontroll över urin och avföring, det kan därför ta tid innan man blir riktigt bra. Efter en sfinkterskada sker en läkning under hela det första året. Efter 4 till 6 veckor rekommenderas man börja med knipövningar. Risken vid en sfinkterskada är att man får bestående besvär med avföringen. Eventuella besvär ter sig oftast som ofrivillig gasavgång. Mer sällan sker detta som läckage av avföring, vanligen när man är lös i magen. Hos kvinnor med kvarstående svåra besvär finns det möjlighet till operation.
Vad kan jag själv göra efter en skada?
Det viktigaste under läkningstiden är att avföringen är mjuk och att du inte bli förstoppad. Vi rekommenderar att använda bulkmedel av typ Inolaxol eller Visiblin. Skadeområdet hålls rent med ljummen dusch. Vi brukar ha en kontroll till läkare efter cirka 2 månader. Tidigare har uppemot hälften haft någon form av besvär efter 1 år. Idag med ny förbättrad suturteknik är besvären efter 1 år i nivå med normalförlösta utan skada på ringmuskeln. Efter att det är helt läkt kan man förbättra funktionen genom sk knipövningar.
Hur blir det med nästa förlossning?
Kvinnor som haft en sfinkterskada som läkt bra och inte har några besvär kan föda vaginalt. Kvinnor som har haft besvär eller vid tveksamhet görs vanligtvis en individuell bedömning av runt graviditetsvecka 35 på specialist MVC.
Kan jag själv påverka risken inför kommande graviditet?
Genom att motionera regelbundet, tänka på vad du äter och se till att viktökningen under graviditeten inte blir för hög. Vi har en målviktsökning på cirka 12 kg under hela graviditeten. Det är bra om man inte ökar mer än 16 kg.
Källa: GrowingPeople
|
|
